PRP-терапия в ортопедии и травматологии

   ОГЛАВЛЕНИЕ:

Болезни суставов, мышц и сухожилий доставляют так много мучений, что медицинская наука все время пытается найти новые подходы для того, чтобы облегчить жизнь таким пациентам. Сравнительно недавно ведущие ортопеды-травматологи США, Израиля, Италии,  Франции и других европейских стран стали успешно применять в таких случаях методику PRP-терапии.

Этот инновационный метод лечения остеоартроза, повреждений связок, сухожилий и мышц  внедрен в жизнь и врачами «Викома», причем нами получены отличные результаты!

Что такое PRP?

PRP (Platelet Rich Plasma) - это собственная плазма человека, обогащённая тромбоцитами. Нужно пояснить, что плазма – это жидкая часть крови, которая  содержит ряд витаминов, белков, ферментов, гормонов, а также некоторые клетки крови, в том числе и тромбоциты. В основе метода лечения аутоплазмой, т.е. собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами, лежит способность факторов роста, содержащихся в тромбоцитах, стимулировать и ускорять процесс восстановления поврежденных тканей за счет усиленной регенерации клеток. В результате такого воздействия получается, как бы «разбудить» клетки хрящевых тканей, сосудов и др. в результате чего быстрее заживают их микротравмы, трещины, восстанавливается костная структура, ускоряется заживление ран, а имеющийся воспалительный процесс подавляется.

Ученые доказали, что локальное введение собственной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов способствует восстановлению тканей и заживлению ран. Лечебный эффект проявляется тогда, когда концентрация тромбоцитов в плазме увеличивается в несколько раз, достигая показателя 1 млн/мкл (в норме концентрация составляет 150 тыс/мкл до 350 тыс./мкл).

Делаем вывод - обогащенная тромбоцитами плазма  – это плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов, применение которой оказывает заживляющее, регенеративное и омолаживающее воздействие на ткани организма. PRP-плазма содержит в 3-5 раз больше факторов роста, цитокинов и других биологически активных белков, чем цельная кровь.

Это современное направление регенеративной медицины, позволяющее лечить безоперационным путем суставные, сухожильные и мышечно-фасциальные боли, используя инъекционную форму аутоплазмы.

PRP-терапия - это безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет избавиться от болезней суставов, вернуться к привычному ритму жизни без необходимости регулярного применения медикаментов.

Процедура PRP-терапии: этапы и нюансы

Поскольку для лечения используются не химические препараты, а собственная плазма крови, обогащенная тромбоцитами, то первый этап этой процедуры - взятие крови.

После забора небольшого количества крови из вены и центрифугирования в специальной оригинальной пробирке, мы получаем плазму, обогащенную тромбоцитами. В процессе приготовления, среди других форменных элементов крови, таких как лейкоциты и эритроциты, наиболее важно выделить именно тромбоциты, поскольку альфа-гранулы этих клеток крови содержат большое число различных молекул с биологически активным действием – так называемых факторов роста. Впоследствии, во время контакта больных тканей с тромбоцитами происходит процесс дегрануляции и выброс в область воздействия вышеуказанных трофических и ростовых факторов.

Использование только качественных фирменных пробирок гарантирует получение плазмы с наибольшей концентрацией тромбоцитов. Чем больше тромбоцитов в полученной плазме, тем выше лечебный эффект. Далее обогащенная тромбоцитами плазма путем инъекции вводится в пораженный сустав или в область поврежденных или воспаленных сухожилий и мышц. При необходимости манипуляция может проводиться под местной анестезией, а также под контролем УЗИ.

Процедура проводится в кратчайшие сроки: на одну инъекцию пациент затрачивает не более 15-30 минут, что позволяет ему в тот же день возвратиться домой, заняться обычными делами и даже приступить к выполнению служебных обязанностей. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется пройти полный курс (3-7 инъекций с интервалом в одну неделю). Как правило, длительность курса определяется выраженностью болевого синдрома. Поэтому число сеансов индивидуально и определяется врачом. В сложных запущенных случаях курс PRP-терапии можно повторить через три-четыре месяца. 

В любом случае мы ожидаем положительный эффект уже через неделю после первой процедуры. 

Данную методику можно применять как монотерапию, так и в комплексе с другими процедурами и лечебными методами. Например, инъекции аутоплазмы повышают действенность терапии с помощью физиолечения, электростимуляции, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры и медикаментов. В ходе курса лечения с применением данной методики, происходит укрепление тканей всего опорно-двигательного аппарата.

Результаты процедуры: почувствуйте разницу

PRP-терапия способствует:

• устранению болей в суставах;
• снятию мышечного спазма и укрепление мышц, окружающих сустав;
• активизации кровоснабжения области пораженного сустава;
• улучшению снабжения суставного хряща питательными веществами;
• возвращению свободы движений в суставах;
• восстановлению суставной жидкости;
• стимулированию образования костной и хрящевой тканей;
• ускорению периода реабилитации после травм и операций;

Плюсы и минусы лечения аутоплазмой

Ученые отмечают исключительную эффективность PRP-терапии, особенно при травмах и болезнях суставов, мышц и сухожилий. Этот метод  обладает многими преимуществами по сравнению с другими видами лечения благодаря сравнительной простоте и коротком времени приготовления препарата, высокой концентрации активных  факторов роста в аутоплазме, а также возможности проводить лечение амбулаторно.

Безусловно, интересно  ознакомиться со всеми преимуществами применения PRP-терапии в лечении патологии опорно-двигательного аппарата и, если так можно выразиться, с недостатками этого метода.

Плюсы:

• Нулевой риск непереносимости и вероятности развития аллергии - плазма собственной крови полностью биосовместима с организмом человека;
• Значительное и быстрое уменьшение болевого синдрома;
• Заметное снижение воспалительного процесса и ускорение процесса восстановления поврежденных тканей;
• Отсутствие побочных действий, как при приеме лекарственных препаратов, в том числе и негативного воздействия на пищеварительную систему (в частности на желудок и на печень);
• Курс PRP-терапии позволяет снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях и совсем отказаться от некоторых препаратов;
• Длительный эффект после проведения курса лечения;
• Избавление от причин, а не от симптомов;
• Широкий спектр заболеваний и травм, при которых процедура эффективна. Также важна сочетаемость PRP-терапии с другими терапевтическими методами лечения;
• Небольшой список противопоказаний;
• Отсутствие реабилитационного периода - сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни;

Минусы:

• Необходимость инъекций;
• Стоимость... PRP-терапия - доступная процедура, но все же не бесплатная;

Показания к РRР-терапии:

Этот метод лечения применяется, когда воспалены связки (лигаментит), сухожилия (тендинит). Кроме того, показано применение PRP-терапии при надрывах, частичных разрывах и растяжениях связок, сухожилий и мышц. Эффективен этот метод и при лечении заболеваний опорно-двигательной системы (эпикондилит, плече-лопаточный периартрит, пяточная шпора и т. д.). Специалисты рекомендуют этот метод и спортсменам при синдроме «перетренированности» и спортивных травмах. Для обеспечения более успешной реабилитации после хирургических вмешательств все чаще и чаще врачи обращаются к этой процедуре.

Отдельно необходимо сказать о различных видах артроза и артрита – иногда этот метод является единственной возможностью облегчить состояние пациента.

Итак, PRP-терапия показана при следующих патологических состояниях:

• Деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных суставов (гонартроз) – наибольшая эффективность метода достигается в начальных стадиях заболевания, но применяется и при артрозах второй-третьей степеней.
• Тендениты и лигаментиты – воспалительные процессы связок и сухожилий, в том числе и ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника и т.д.
• Артриты и периартриты различной локализации.
• Фасциит, в том числе плантарный фасциит (так называемая «пяточная шпора»).
• Мышечные боли и спазмы различной этиологии, в том числе и миофасциальный синдром.
• Эпикондилит (так называемый «локоть теннисиста»).
• Субакромиальный синдром.
• Профилактика и лечение патологий позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, сколиоз и кифосколиоз.
• Проблемы с образованием хрящевой и костной тканей.
• Воспаление суставов у спортсменов.
• Различные травмы опорно-двигательной аппарата и их последствия.

Собственная, обогащенная тромбоцитами, плазма используется как субстанция, ускоряющая естественные репарационные реакции в области повреждений суставных поверхностей, связок и сухожилий. Благодаря этому не только сокращается время реабилитации пациента, но и предупреждается потенциальная потребность в проведении операций на больном суставе либо его протезирование.

В результате лечения качество жизни больного заметно улучшается: ведь купируется не только хронический болевой синдром, который длительное время причинял страдания пациенту, но и увеличивается объем движений в больном суставе.

Противопоказания:

При всей безопасности и эффективности данной процедуры, противопоказания все же имеются. Например, она не назначается больным с заражением крови, нарушением гомеостаза, онкологическими заболеваниями и инфекциями кожных покровов. При наличии следующих патологических состояний PRP-терапия противопоказана:

• инфекционные и вирусные заболевания;
• системные заболевания соединительной ткани;
• онкологические заболевания;
• изменения свертывающей системы крови (гипо- или гиперкоагуляция);
• состояние иммунодефицита (врожденное или приобретенное);
• неврозы и другие расстройства психики;
• беременность и кормление;

Не стоит применять PRP-терапию, если:

• уровень тромбоцитов меньше 100 тысяч/мкл, уровень гемоглобина менее 100г/л;
• невозможность прекращения приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови;
• повышенная температура тела;

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед первой процедурой наши специалисты порекомендуют обязательно сделать развернутый анализ крови. Ведь очень важно знать количество тромбоцитов в крови пациента, чтобы понять, насколько эффективен будет сеанс PRP-терапии.

Поскольку PRP-терапия – процедура, требующая собственного биологического материала, то пациенту нужно правильно к ней подготовиться, ведь эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы.

И самое главное, что может на это повлиять — не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но и поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшают активность защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.

• За 2 недели до взятия крови исключается прием антикоагулянтов, т.е. лекарств, оказывающих влияние на свертывающую систему крови (аспирин, варфарин, клексан и т.д.). Соблюдение этого требования очень важно, так как эти препараты препятствуют получению качественной аутоплазмы.
• За день до процедуры необходимо исключить из рациона жирные и жареные продукты, а также еду с большим содержанием консервантов, не пить спиртное и газированные напитки, не курить.
• Рекомендуется разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины. Также необходимо обеспечить полноценный питьевой режим.
• За 4 часа до процедуры советуем воздержаться от еды и ограничиться обильным питьем (2-3 стакана воды обязательно, можно чай, фреш).
• Перед забором крови не стоит волноваться - стресс также может повлиять на качество взятого материала.

Также необходимо прекратить прием НПВС, т.е. нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен и т.д.) за несколько дней до процедуры и не принимать подобные лекарства в течении недели после неё. Прием этих препаратов блокирует действие факторов роста,  находящихся в обогащенной тромбоцитами плазме, и это может снизить лечебный эффект от процедуры.

Часто задаваемые вопросы

Сколько понадобится крови для получения одной дозы PRP-плазмы?

Для приготовления одной порции плазмы для PRP-терапии потребуется около 8–10 мл крови

Как долго будет проходить лечение? Сколько процедур входит в курс PRP-терапии?

В курс лечения входит от 3 до 7 сеансов.  Продолжительность курса лечения в основном зависит от выраженности болевого синдрома: при сильных болях курс может составлять пять-семь инъекций, при умеренных болях – три-четыре инъекции. Нужно знать, что только врач точно сможет определить необходимое количество процедур PRP-терапии. В сложных и запущенных случаях курс лечения нужно будет повторить через 3-4 месяца. 

Можно ли сочетать проведение PRP-терапии с другими методами, применяющимися в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата?

Да, конечно. Ведь инъекции аутоплазмы повышают действенность терапии с помощью физиолечения, электростимуляции, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры и медикаментов.

Как себя вести после проведения PRP-терапии?

Можно вести привычный образ жизни - заниматься ежедневными делами и даже приступить к выполнению служебных обязанностей. Не рекомендуем сразу после сеанса лечения идти в сауну, баню или солярий. Также необходимо исключить интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей.

Подведем итоги:

• Терапия препаратами богатой тромбоцитами плазмы является инновационной технологией клеточной регенерации тканей, безопасной альтернативой инвазивным хирургическим методам лечения.
• PRP-плазму мы получаем из собственной крови пациента, она содержит живые тромбоциты и другие биологически ценные компоненты крови (плазменные белки, витамины, минеральные вещества).
• PRP-терапия в медицинском центре «Виком» выполняется специалистами, имеющими большой опыт проведения данных процедур.
• Наличие в клинике различных методов исследования и лечения позволяет нашим докторам проводить комплексное лечение, достигая максимального эффекта.
• PRP-терапия заняла достойное место среди других методов лечения и дает отличные результаты при правильном ее использовании.
• При высокой эффективности процедуры, цены на PRP-терапию в нашей клинике остаются доступными большинству пациентов.

Наш медицинский центр всегда готов предоставить вам самое эффективное лечение